Função pulmonar e depuração mucociliar nasal de cortadores de cana-de-açúcar brasileiros expostos à queima de biomassa / Lung function and nasal mucociliary clearance in Brazilian sugarcane cutters exposed to biomass burning

Resumo Objetivos: avaliar a função pulmonar e a depuração mucociliar nasal de cortadores de cana-de-açúcar. Métodos: foram avaliados dezesseis cortadores de cana-de-açúcar em dois períodos: durante o plantio da cana-de-açúcar, em abril/2011, e no final da safra, no período de queima e colheita manual da cana-de-açúcar, outubro/2011. A função pulmonar e a depuração mucociliar foram avaliadas por meio da espirometria e do teste de tempo de trânsito da sacarina (TTS), respectivamente. Resultados: a função pulmonar apresentou diminuição no %FEF25-75 [99,31 (23,79) até 86,36 (27,41); p = 0,001]; %VEF1 [92,19 (13,24) até 90,44 (12,76); p = 0,022] e VEF1/CVF [88,62 (5.68) até 84,90 (6.47); p = 0,004] no período da colheita em comparação ao de plantio. Também houve uma diminuição significativa no resultado do teste do TTS na colheita [3 (1) min] em comparação ao plantio [8 (3) min] (p < 0,001). Conclusão: os cortadores de cana-de-açúcar apresentaram diminuição do %FEF25-75, %VEF1, do índice VEF1/CVF, e aumento da velocidade do transporte mucociliar nasal no final do período de colheita.

Abstract Objective: to evaluate the effects of sugarcane burning on lung function and mucociliary clearance in sugarcane workers. Methods: sixteen sugarcane workers were evaluated in two sequential periods: during the non-harvest season, in April/2011, and during the sugarcane burning harvest season, in October/2011. Mean values (standard deviation) of lung function and mucociliary clearance were evaluated through spirometry and the saccharin transit time (STT) test, respectively. Results: lung function decreased %FEF25-75 [99.31 (23.79) to 86.36 (27.41); p = 0.001]; %FEV1 [92.19 (13.24) to 90.44 (12.76); p = 0.022]; and FEV1/FVC [88.62 (5.68) to 84.90 (6.47); p = 0.004] during the harvest season compared with the non-harvest season. A significant decrease was found in saccharin transit time during the harvest [3 (1) min] season compared with the non-harvest season [8 (3) min] (p < 0.001). Conclusion: sugarcane workers present a decrease in %FEF25-75, %FEV1, FEV1/FVC ratio, and increase in nasal mucociliary transport velocity at the end of the harvest season.

Avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde de cortadores de cana-de-açúcar nos períodos de entressafra e safra / Assessment of health-related quality of life of sugarcane cutters in the pre-harvest and harvest periods / Evaluación de la calidad de vida relacionada con la salud de cortadores de caña de azúcar en los períodos de entre-cosecha y cosecha

OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde de cortadores de cana-de-açúcar. MÉTODOS: Estudo longitudinal em uma usina sucroalcooleira no Oeste do estado de São Paulo de abril (final da entressafra) a outubro (final da safra) de 2010. Foram avaliados 44 cortadores de cana-de-açúcar tabagistas e não tabagistas em três períodos: ao final da entressafra, no fim do terceiro mês de safra e no final da safra. A qualidade de vida relacionada à saúde foi avaliada pelo questionário Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36). Foram realizados análise de variância para medidas repetidas e teste de Friedman para comparar a qualidade de vida entre os períodos. Utilizou-se o teste de Goodman para identificar a frequência dos trabalhadores cujo escore aumentou nos períodos de safra em comparação com a entressafra (respondedores positivos), considerando-se as variáveis qualitativas dos domínios do SF-36. RESULTADOS: Ao final da entressafra, 23% dos trabalhadores desistiram do trabalho; 27% eram tabagistas. Houve decréscimo significativo no domínio vitalidade no final da safra em comparação com a entressafra. Os desistentes apresentaram maior escore no domínio aspecto social em relação ao grupo que permaneceu no trabalho. Não houve diferença na qualidade de vida relacionada à saúde entre tabagistas e não tabagistas. No entanto, observou-se maior percentual de respondedores positivos entre não tabagistas nos domínios aspecto físico, social e emocional nos três meses de safra e nos domínios estado geral de saúde e aspecto social nos seis meses de safra, quando comparados aos tabagistas. CONCLUSÕES: A qualidade de vida relacionada à saúde em cortadores de cana-de-açúcar mostrou-se diminuída após o período de safra no domínio vitalidade. Os trabalhadores que permaneceram na safra são os que apresentaram piores aspectos sociais, o que mostra a necessidade de promoção de políticas assistencialistas de saúde a essa população específica, principalmente durante a safra canavieira.

OBJECTIVE: To assess health-related quality of life in sugarcane cutters. METHODS: Longitudinal study conducted in a sugar and ethanol plant located in the western region of the State of São Paulo (Southeastern Brazil) from April (pre-harvest) to October (harvest) 2010. A total of 44 sugarcane cutters, smokers and non-smokers, was evaluated in three periods: pre-harvest, at the end of the third month during harvest and at the end of harvest. Health-related quality of life was assessed by the Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36). Analysis of variance for repeated measures and the Friedman test were performed to compare quality of life among the periods. To identify the frequency of workers whose score increased in the harvest periods compared to pre-harvest (positive responders), the Goodman test was used, considering the qualitative variables of the SF-36 domains. RESULTS: At the end of pre-harvest, 23% workers drop out of work; 27% were smokers. There was a significant decrease in the vitality domain at the end of harvest compared to pre-harvest. The dropouts presented higher score in the social aspect domain compared to the group that remained working. There was no difference in health-related quality of life between smokers and non-smokers. However, there was a higher percentage of positive responders among non-smokers in the physical, social and emotional domains in the third month of harvest and in the general health status and social domains at the end of harvest, compared to smokers. CONCLUSIONS: Health-related quality of life in sugarcane cutters was reduced after the harvest period in the vitality domain. The individuals who remained working during harvest are those with lower scores for social aspects, which demonstrates the need to promote health assistance policies for this specific population, particularly during sugar harvest.

OBJETIVO: Evaluar la calidad de vida relacionada con la salud de cortadores de caña de azúcar. MÉTODOS: Estudio longitudinal en una fábrica de alcohol y subproductos de la caña de azúcar en el Oeste del Estado de Sao Paulo de abril (final de la entre-cosecha) a octubre (final de la cosecha) de 2010. Se evaluaron 44 cortadores de caña de azúcar tabaquistas y no tabaquistas en tres períodos: al final de la entre-cosecha, al final del tercer mes de la cosecha y al final de la cosecha. La calidad de vida relacionada con la salud fue evaluada por el cuestionario Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36). Se realizaron análisis de varianza para medidas repetidas y prueba de Friedman para comparar la calidad de vida entre los períodos. Se utilizó la prueba de Goodman para identificar la frecuencia de los trabajadores cuyo escore aumentó en los períodos de cosecha en comparación con la entre-cosecha (respondedores positivos), considerándose las variables cualitativas de los dominios del SF-36. RESULTADOS: Al final de la entre-cosecha, 23% de los trabajadores desistieron del trabajo; 27% eran tabaquistas. Hubo disminución significativa en el dominio vitalidad en el final de la cosecha en comparación con la entre-cosecha. Los disidentes presentaron mayor escore en el dominio aspecto social con relación al grupo que permaneció en el trabajo. No hubo diferencia en la calidad de vida relacionada con la salud entre tabaquistas y no tabaquistas. Sin embargo, se observó mayor porcentaje de respondedores positivos entre no tabaquistas en los dominios aspecto físico, social y emocional en los tres meses de cosecha y en los dominios estado general de salud y aspecto social en los seis meses de cosecha, al compararlos con los tabaquistas. CONCLUSIONES: La calidad de vida relacionada con la salud en cortadores de caña de azúcar se mostró disminuida posterior al período de cosecha en el dominio vitalidad. Los trabajadores que permanecieron en la cosecha presentaron peores aspectos sociales, mostrando la necesidad de promoción de políticas asistencialistas de salud a dicha población específica, principalmente durante la cosecha de caña.

Efeitos do treinameno físico aeróbico sobre a lesão pulmonar induzida por exposição à fumaça de cigarro em camundongos C57BI6 / Aerobic exercise attenuates pulmonary alterations induced by exposure to cigarette smoke in mice

O exercício aeróbio foi recentemente descrito como capaz de reduzir a função pulmonar e diminuir o risco de desenvolver DPOC entre fumantes ativos. A plausibilidade biológica da influência da atividade física sobre o declínio da função pulmonar está relacionada aos efeitos anti-inflamatórios efeitos da atividade física, que tem sido descritos em estudos experimentais. A hipótese é que haveria uma interação entre exercício aeróbio e o desenvolvimento da doença. A fim de explorar mais a fisiopatologia da DPOC induzida pela exposição à fumaça de cigarro e os efeitos do exercício no desenvolvimento do enfisema, utilizamos um modelo experimental de DPOC. C57Bl6 foram divididos em quatro grupos: Controle, Fumo, Exercício e Fumo/Exercício. Os animais dos grupos Fumo foram expostos à fumaça de cigarro por 30 minutos por dia, 5 dias por semana, durante 24 semanas. Os animais dos grupos Exercício foram treinados em intensidade moderada durante 60 minutos por dia, 5 dias por semana durante 24 semanas. Os resultados demonstraram que o treinamento físico aeróbio regular de intensidade moderada inibiu o desenvolvimento de enfisema, o aumento do total de células inflamatórias e a produção de espécies reativas de oxigênio no LBA, além do aumento na geração de óxido nítrico exalado, induzido pela exposição à fumaça do cigarro, e inibiu o aumento de 8-isoprostano e MCP1, além de aumentar a expressão da GPx, SODCuZn, TIMP1 e IL-10 por células inflamatórias na parede alveolar...

Aerobic exercise was recently described as capable to reduce lung function decline and risk of developing COPD among active smokers. The biological plausibility of the influence of physical activity on the decline of lung function relies on the anti-inflammatory effects of physical activity, which have been described in experimental studies. We hypothesized there would be an interaction between aerobic exercise and development of disease. In order to further explore the physiopathology of COPD induced by exposure to cigarette smoke and the effects of exercise in development of emphysema, we used an experimental model of DPOC. C57Bl6 were divided in four groups: Control, Smoke, Exercise and Smoke/Exercise. Smoke groups were exposed to cigarette smoke for 30 minutes a day, 5 days a week, for 24 weeks. Exercise groups were trained at moderate intensity exercise for 60 minutes/day, 5 days/week for 24 weeks. The results demonstrated that regular aerobic physical training of moderate intensity inhibited alveolar distension, the increase of total inflammatory cells and production of reactive oxygen species in BAL and the increase in the generation of exhaled nitric oxide induced by exposure to cigarette smoke, and reduced the expression of 8-isoprostane and MCP1 and increased the expression of GPx, SODCuZn, TIMP1 and IL-10 by inflammatory cells in the alveolar wall. The study also showed that aerobic physical training was able to inhibit the decrease in lung elastance induced by exposure to cigarette smoke, but not the content in collagen fibers. These results suggest that regular aerobic physical training of moderate intensity may play an important role during the installation of disease due to its antioxidant and antiinflammatory effects.